Детский хирург

Детский хирург выполняет, как правило, оперативные вмешательства в брюшной полости (аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, герниопластика, варикоцеле), а также занимается амбулаторной хирургией.

Детский хирург – это доктор, в обязанности которого входит лечение хирургическим путем разного рода и этиологии нарушений у детей. Детский хирург принимает решение о способе и методе проведения операции после осмотра больного.

У новорожденных детей первые серьезные нарушения развития, родовые травмы или патологии определяет неонатолог, при их наличии он и направляет малыша к хирургу. Профилактические осмотры новорожденных должны проводить в 3 и 6 месяцев. Благодаря профосмотрам возможно вовремя вывить постродовые нарушения в развитии, такие как паховая грыжа, грыжа пупка, дисплазия суставов, водянка яичка (у мальчиков)

Специальность детского хирурга выделена из общей хирургии по причине наличия особенностей анатомии детей, незрелости нервной и других систем маленького организма. Более того, в детском возрасте могут возникать болезни, которых уже не бывает у взрослых.

Грыжа пупка

Когда ребенок плачет, в пупочной зоне есть выпячивание. Пупочная грыжа не болит и не причиняет беспокойство ребенку.

У большинства пациентов она проходит без оперативного вмешательства. Для лечения достаточно делать массаж брюшной стенки и выкладывать ребенка на живот. Если к 7 годам грыжа не проходит, ее лечат оперативно.

Симптомы паховой грыжы

Причин возникновения паховой грыжи у мальчиков и девочек может быть множество, начиняя с врожденных и заканчивая приобретенными. К частым причинам появления паховой грыжи у детей относятся:
• физическое перенапряжение;
• чрезмерно большой вес ребенка;
• травма брюшной стенки, перенесенная ранее;
• наличие послеоперационных рубцов;
• затрудненное мочеиспускание.
Под физическим перенапряжением малыша понимается длительный крик ребенка, который не рекомендуется допускать в первые 2-3 месяца жизни.
В качестве основного симптома паховой грыжи у детей выступает появление выпячивания, которое при горизонтальном положении тела малыша может исчезнуть или уменьшиться. Его величина зависит от частых криков ребенка, от напряжения, усиления внутрибрюшного давления. Грыжа становится более заметной во время плача, смеха, при беспокойстве. На ощупь выпячивание легко вправляется в брюшную полость, обладает эластичной формой, им не вызывается неприятных или болезненных ощущений. В большинстве случаев выпячивание имеет круглую или овальную форму. Когда наступает ущемление, и паховым каналом пережимается грыжевое образование, возможно возникновение болезненности. В этом случае необходимо быстрое принятие мер, поскольку ситуация является критической, и возможна гибель ущемленного органа или его части.

- Водянка яичка у мальчиков

Одна или обе половинки мошонки увеличены. Это выявляется в первые месяцы жизни ребенка. Водянка не вызывает боли.

Половина мошонки может увеличиваться только к вечеру, из-за скопившейся в брюшной полости жидкости или постоянно быть увеличенной. Если до 2,5 лет водянка не исчезает, проводится операция. У большинства мальчиков к этому возрасту она проходит сама.

- Баланопостит

Это воспаление крайней плоти у мальчиков. Происходит это, когда между кожей головки полового члена и внутренней поверхностью крайней плоти есть синехии (сращения). Из-за этого может быть скопление смегмы (специальная смазка ), которые видны через кожу. Если туда попадут микробы, возможно нагноение и отек крайней плоти. При лечении не применяется оперативный метод. Помогают ванны с бледно розовым раствором марганцовки.

Если проблема не прошла, делают гидропрепаровка. Это введение раствора фурацилина под кожу крайней плоти. Таким образом спайки разрушаются, а гнойнички вскрываются.

- Фимоз

При суженной крайней плоти головка полового члена не открывается. Может быть гипертрофический, атрофический или физиологический фимоз. В первом случае наблюдается избыток крайней плоти. Во втором кожи в области крайней плоти мало. При физиологическом фимозе не стоит беспокоится. Он проходит самостоятельно.

- Крипторхизм

Когда одно или оба яичка не опустились в мошонку. Это видно еще в родильном доме. В случае обнаружения недуга, ребенок наблюдается у хирурга и эндокринолога. Необходимо оперативное вмешательство. Операция проводится в возрасте от 1 до 3 лет. Яичко может задержаться в паховой или брюшной полости. Встречается ложный крипторхизм, когда яичко расположено высоко.

- Перекрут

Происходит, если яичко делает оборот вокруг своей оси. Из – за этого сдавливаются сосуды, которые питают орган. В этом случае необходимо незамедлительное оперативное вмешательство, чтобы спасти яичко.

- Перекрут гидатиды

Происходит, когда перекручивается жировая подвеска яичка. Характеризуется недуг резкой острой болью в области мошонки и отеком. Необходимо срочное оперативное вмешательство, чтобы спасти яичко.

- Орхит

Воспаление яичка и его придатка. Появляется недуг в следствии травмы или переохлаждения. При своевременном обращении к хирургу возможно избежать операции и обойтись лекарственными препаратами.>

Так же детский хирург лечит:
- Острую боль в животе.
- Травмы.
- Неправильное или ограниченное движение конечностей.
- Отек и покраснение мягких тканей.
- Новообразования мягких тканей.
- Паховая грыжа - эта грыжа ущемляется, таким образом нарушая кровообращение.

Припухлость, покраснение, нарушение функций в любой области тела

Припухлость, покраснение, нарушение функций (то есть затруднение или даже отсутствие движений) в любой области головы, туловища, конечностей (в сочетании или по отдельности) являются признаками воспаления мягких тканей, а иногда и расположенных здесь костей. Многие гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей можно лечить в поликлинике, то есть амбулаторно, но в любом случае вначале следует обратиться к детскому хирургу.

- общий анализ крови;
- протробиновый индекс;
- время свертывания крови;
- тромбированое время;
- МНО;
- фибриноген;
- гематокрит;
- группа крови и резус фактор.

ультразвуковое исследование (УЗИ),
рентгенологическое,
компьютерная томография.
эндоскопическое обследование желудка, двенадцатиперстной кишки;
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и толстой кишки - фиброколоноскопия (ФКС).