Стандарты акушерско-гинекологической помощи во врем беременности.

Беременность – непростое время в жизни женщины.В этот период в ее организме происходят значительные физиологические изменения и гормональные сдвиги, которые позволяют обеспечить правильное развитие плода, а так же подготовиться к предстоящим родам и кормлению.

    Во-первых, на все органы и системы женщины ложится повышенная нагрузка. Если будущая мама здорова, организм легко справляется, однако в случае каких-либо отклонений повышается риск обострения хронических заболеваний, а так же вероятность развития осложнений. Для профилактики этих нарушений беременная должна регулярно наблюдаться не только у гинеколога, но и у терапевта, а при необходимости – посещать более узких специалистов.

   Во-вторых, в период беременности в организме женщины образуются новые структуры – плацента, плодные оболочки, пуповина, околоплодные воды.Они обеспечивают жизнедеятельность плода и его взаимосвязь с матерью. Состояние всех этих структур очень важно, поэтому регулярно оценивается врачом – прежде всего, с помощью УЗИ.

     В-третьих, во время беременности меняются показатели крови, мочи и т.д. Поэтому не стоит ударяться в панику, если результаты анализов значительно отличаются от обычных «норм».Многие изменения вполне закономерны и соответствуют «нормам» для беременных. Грамотный и внимательный гинеколог сможет правильно расшифровать анализы и отличить вполне безобидные колебания от серьезных отклонений, требующих дополнительного вмешательства.

I триместр

1. Первичная консультация специалиста (гинеколог)
2. Осмотр, взятие и назначение необходимых анализов при беременности (общий мазок, мазок на ИППП).
3. Лабораторные исследования крови: b-ХГЧ, ВИЧ, RW,гепатиты В и С, клинический анализ крови,общий анализ мочи, анализ на группу крови и резус-фактор,общий белок крови, сывороточное железо, билирубин, тимоловая проба, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза;коагулограмма, исследование на TORCH-инфекции токсоплазмоз IgG,IgМ, краснуха IgG,IgМ, ЦМВ IgG,IgМ, герпес IgG,IgМ.
4. УЗИ органов малого таза, ЭКГ.
5. Консультации профильных специалистов (окулист,эндокринолог,кардиолог,терапевт, стоматолог…)
6. Обследование супруга (анализы крови на ВИЧ, RW,гепатиты В и С, анализ крови на группу крови и резус-фактор, исследование мазка на ИППП, ФЛГ)
7. Консультация специалиста (гинеколог) раз в месяц.

II триместр

1. Консультация специалиста (гинеколог)
2. Лабораторные исследования крови на клинический анализ крови,RW,общий мазок, общий анализ мочи, гормон щитовидной железы ТТГ
3. Скрининговое исследование крови на наличие патологии у плода
4. УЗИ плода (по показаниям допплер плода)
5. Консультация специалиста (гинеколог) 1 раз в 2 недели.

III триместр

1. Лабораторные исследования крови на клинический анализ крови, общий анализ мочи, ВИЧ, RW,гепатиты В и С, глюкоза, АЧТВ, Протромбин, Фибриноген. Исследование общего мазка.
2. УЗИ и допплер плода
3. КТГ плода (по показаниям)
4. Консультация специалиста(гинеколог) и исследование общего анализа мочи еженедельно.