Гипертрофия аденоидов — это самостоятельное заболевание, это не осложнение ОРВИ.
Но на фоне ОРВИ аденоидная ткань увеличивается за счёт, отека на ее поверхности скапливается ещё больше слизи ,имеющиеся там бактерии получают возможность активно размножаться (любое скопление слизи, не имеющей возможности никуда выйти – это прекрасная среда для бактерий).
плюс-Помимо этого, увеличенные в размере аденоиды нарушают проходимость евстахиевой трубы, механически перекрывая ее.
Аденоиды есть у всех, это орган иммунной системы, они имеют для нас клиническое значение, если «мешают».
Это могут быть большие размеры или специфическое расположение в носоглотке или и то, и другое. Просто какой-то размер без клинических признаков, указывающих на проблему, не имеет значения.
К чему может привести гипертрофия аденоидов + ОРВИ:
- острый средний отит
- синусит
- рецидивирующие обструктивные бронхиты
- хронические секреторные отиты (а это приводит к снижению слуха и, как следствие, нарушению речевого развития и развития в целом, нарушению поведения)
- постназальный затек (может быть и без ОРВИ)
Гипертрофированные аденоиды не только причина осложнений при ОРВИ. Они и сами по себе причина многих неприятностей:
- нарушение носового дыхания днем и ночью
-
обструктивное апноэ (остановка дыхания) во сне
-
нарушение носового дыхания приводит к хронической гипоксии мозга, а это в свою очередь поведенческие проблемы, проблемы обучения, ночные кошмары, ночная потливость.
-
есть связь гипертрофии аденоидов с энурезом
- при длительном дыхании ртом деформируется лицевой скелет и нарушается прикус.
Как обследоваться:
- видеоэндоскопия носоглотки – золотой стандарт
-
КТ и МРТ по строгим показаниям
-
импедансометрия (тимпанометрия) – для оценки проводимости в среднем ухе, объективно показывает, есть ли там жидкость
-
аллергообследование при подозрении на бытовую или пыльцевую аллергию (не пищевую!)
-
ФГДС при подозрении на рефлюкс (редко у детей)
Лечение:
Консервативное: длительные курсы топических назальных стероидов, монтелукаст, лечение аллергических заболеваний
Оперативное: при неэффективности консервативного лечения, сохраняющихся повторных отитах, синуситах, хроническом секреторном отите длительностью более 3х месяцев, синдроме ночного обструктивного апноэ, нарушении прикуса.
Промывание носа большими объемами при гипертрофии аденоидов лечением строго говоря не является, призвано облегчить качество жизни, уменьшить частоту обострений и осложнений. При полной обтурации носовых ходов технически невыполнимо.
Записаться к инфекционисту:
Фаткуллина Гузель Роальдовна
Записаться к инфекционисту:
Лялина Евгения Владимировна
Записаться к педиатру:
Яикова Наиля Рафиловна
Записаться к педиатру:
Денисенко Людмила Алексеевна
Ссылка на источник:
Доктор Макаршина