Лечебно-диагностический центр «Луч»
г.Набережные Челны,
ул.Шамиля Усманова, 65 (2 этаж)
Ваша скидка
Пн-Пт: 7:00-19:30
Сб: 7:00-17:00, Вс: 8:00-13:00
Лечебно-диагностический центр «Луч» Пн-Пт: 7:00-19:30
Сб: 7:00-17:00, Вс: 8:00-13:00
+7 (8552) 91-31-32

MMR II

Вакцинация от кори, краснухи, паротита

Общие сведения:
  • входит в Национальный календарь
  • вакцины живые ослабленные
  • вводится подкожно в плечо или под лопатку (под лопатку редко)
  • совместимы со всеми вакцинами, кроме БЦЖ
Виды вакцин:
  • Вакцина паротитно-коревая (Россия)
  • Вакцина коревая (Россия)
  • Вакцина паротитная (Россия)
  • Вакцина против краснухи (Россия)
  • Вактривир – корь + краснуха + паротит (Россия)
  • ММР II – корь+краснуха+паротит (MSD, США). По информации на июнь 2022 года компания прекращает поставки вакцины в Россию.
Стандартная схема вакцинации:
  • первое введение в 12 месяцев
  • повторное введение в 6 лет  
Календари других стран:
  • первое введение в 12 месяцев
  • второе введение 15 месяцев - 6 лет
Другими словами, второе введение может быть значительно раньше 6 лет. Минимальный интервал между первым и вторым введением по Российским стандартам – 3 месяца, по международным – 1 месяц.
  • Связано это с тем, что в данном случае второе введение – это в первую очередь «подчищающая» вакцинация, и только во вторую – ревакцинация.
? Что значит «подчищающая» вакцинация?

На первое введение иммунный ответ не дают 7% здоровых детей. Второе введение дает шанс этим детям дать иммунный ответ.

Логично не оставлять этих детей без защиты на целых 5 лет. После второго введения 97% привитых будут иметь защитные титры антител.

Ревакцинация - это повторное введение вакцины с целью усилить уже имеющийся иммунный ответ. В данном случае этот эффект тоже есть, но он менее выражен по сравнению с ревакцинацией инактивированными вакцинами.

Нулевая вакцинация от кори:

В случае высокого риска заражения корью детей до 1 года допускается вакцинация:
  • с 8 месяцев коревой вакциной при отсутствии антител к кори у матери (разрешено по инструкции к отечественной коревой вакцине)
  • с 6 месяцев вакциной ММР детям 6-11 месяцев (в Российской инструкции к вакцине такой вариант не указан)
? Почему «нулевая» вакцинация?

Эта доза не засчитывается в общем графике вакцинации, т.е. ввели и забыли, как будто ее не было. Защитили ребенка на небольшой срок, а дальше после 12 месяцев вакцинируем по обычному календарю.

Только необходимо соблюсти интервал между нулевой дозой и первой дозой по календарю 3 месяца. Т.е. если нулевую дозу ввели в 11 месяцев, то первую по календарю вводим в 14 месяцев, а не в 12

Догоняющая вакцинация от кори, краснухи, паротита

Вакцинация от кори, краснухи, паротита может быть начата в любом возрасте
Между первым и вторым введением минимальный интервал:
  • 3 месяца (отечественные рекомендации)
  • 1 месяц (CDC)
Экстренная профилактика кори:
  • Вакцина вводится в течение 72 часов после контакта детям от года и старше. Привитым одной дозой вводится вторая доза.
  • Иммуноглобулин человека нормальный – в течение 6 дней от контакта при невозможности ввести вакцину.
Экстренная профилактика паротита:

Менее эффективна, чем при кори, рекомендовано ввести противопаротитную вакцину не позднее 7-го дня от контакта.

ВАЖНО:
  • вакцинный штамм не может вызвать заболевание у здорового человека
  • привитой не может заразить здорового человека
  • избегать контакта вакцины со спиртом – после обработки кожи спирт должен быть удален сухой салфеткой
  • различия в отечественных и импортных вакцинах: отечественные могут содержать следовые количества белка перепелиного яйца, импортные – куриного. Принципиального значения это не имеет (см. следующий пункт)
  • аллергия на яйцо не является противопоказанием к вакцинации – следовое количество белка в вакцинах настолько мало, что не способно вызвать аллергическую реакцию
  • реакцию Манту желательно делать через 6 недель, минимальный интервал – 4 недели
  • если ребенок привит однократно и попал в контакт по кори – ввести вторую дозу в течение 72 часов (но, согласно нашему СанПину, это касается только детей старше 6 лет, к сожалению)

Специфические поствакцинальные реакции

  • развиваются в 5-15%, в основном после первого введения
  • возникают с 5 по 15 дни после вакцинации
  • температура, сыпь, насморк, кашель
  • артралгии (боли в суставах), увеличение лимфоузлов (краснушный компонент). Артралгии обычно встречаются у молодых женщин, проходят самостоятельно за несколько дней
  • увеличение слюнных желез, менингит, орхит (паротитный компонент, возможно в сроки до 42 дней), встречаются крайне редко
Все перечисленные реакции проходят бесследно

Коревая вакцина и проба Манту

При необходимости провести пробу Манту после введения коревой вакцины желательно соблюдать интервал 6 недель, при более раннем введении возможны ложноотрицательные реакции (стандартный интервал между введением остальных вакцин и последующим проведением пробы Манту – 1 месяц.

Специфические противопоказания

  • иммунодефицитные состояния
  • онкологические заболевания
  • анафилаксия на аминогликозиды
  • анафилаксия на белок куриного яйца указана как противопоказание для всех вакцин от кори/краснухи/паротита в отечественных рекомендациях.
  • Однако вводить зарубежные вакцины согласно международным рекомендациям возможно.
  • беременность (риск для плода не доказан, при случайном введении прерывание беременности не показано)
  • избегать наступления беременности в течение одного месяца после вакцинации
Кормление грудью не является противопоказанием!

Записаться на вакцинацию
Ссылка на источник: Доктор Макаршина
Запись на приём
Нажимая кнопку Записаться, Вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности
Адрес: г. Набережные Челны, ул.Шамиля Усманова (42/31), 65 (2 этаж)
8 (8552) 91-31-32
Спросить