РАНЫ У ДЕТЕЙ: ЧТО С НИМИ ДЕЛАТЬ?
Довольно частый вопрос: «как обрабатывать повреждения кожи у детей, которые неизбежно случаются в быту?»
Мы по привычке заливаем это все «зеленкой» и дуем на рану, чтобы не так щипало.
Дети по понятным причинам сопротивляются такому лечению.
Давайте посмотрим, как рекомендуют обрабатывать раны в современном мире.
- Остановить кровотечение: при небольших порезах и царапинах это, как правило, происходит без нашей помощи.
-
При необходимости на рану нужно надавить чистой тканью или марлей.
-
Время давления – 5-10 минут, не надо каждые 30 секунд заглядывать в рану и проверять, остановилось ли кровотечение.
-
Весь смысл в непрерывном давлении
- Тщательно вымыть руки – это уменьшает риск заноса инфекции в рану.
- Очистить рану: промыть рану холодной проточной водой или физ.раствором или бутилированной водой, если водопроводная недоступна.
- Кожу вокруг раны можно вымыть с мылом, удалив грязь, но саму рану мылом не обрабатывать.
-
Если вы видите застрявшие в ране инородные предметы – обратитесь к врачу для их удаления.
- Для поверхностных царапин на этом все и заканчивается – промыть и оставить в покое.
-
Можно однократно нанести мазь с антисептиком.
Как отличить рану от царапины: при царапине повреждаются только верхние слои кожи, толщина которых около 3мм, рана повреждает более глубокие слои кожи, при этом края раны расходятся.
- Если рана более глубокая: нанести на рану тонкий слой вазелина или любой мази с антисептиком (Бетадин, Аргосульфан).
- Исследования показали, что сохранение влажной среды благоприятно сказывается на заживлении и предотвращает появление рубцов.
-
Мази с антибиотиком показаны при появлении признаков инфицирования или сильном загрязнении раны. Предпочтительнее мази с Мупироцином.
- Наложить повязку при достаточно глубоких повреждениях.
- Меняйте повязку не реже одного раза в день или каждый раз, когда повязка становится влажной.
- Когда на поверхности образуется струп (корка) можно держать рану открытой, при условии, что этот струп не будет сдираться трением об одежду или самим ребёнком (а соблазн очень велик!).
- Именно под струпом происходит процесс заживления, восстанавливается целостность кожи. Струп отпадёт сам после полного заживления раны.
Важно: рекомендации вести рану «влажным способом» появились после крупных исследований, доказавших, что заживление «влажной» раны происходит на 40% быстрее, чем при традиционном ведении раны «сухим» способом (рану оставляют открытой).
Кроме того, влажный способ уменьшает образование рубцов. Но все это верно для острой раны, без признаков инфекции.
Чего делать не надо:
- промывать рану перекисью водорода
- заливать в рану йод
- использовать спиртосодержащие средства
Все это вызовет раздражение и боль, не очистит рану лучше, чем проточная вода, и не уменьшит риск инфицирования.
Когда обратиться к врачу:
- вы не можете остановить кровотечение
- в ране остались инородные предметы
- раны глубже 0,5 см и длиннее 1,0 см, как правило, требуют наложения швов или специальных «стягивающих» лейкопластырных повязок
- колотая рана
- рана, ушиб, гематома в области глаз
- зияющая рана на лице более 0,5 см в длину
- рана сильно загрязнена
- рваные раны
- укус животного
- необходимость профилактики столбняка (глубокие загрязнённые раны, отсутсвие положенных по возрасту прививок) и бешенства
- вокруг раны появились отек, покраснение, усиливается боль - все это признаки инфицирования раны.
Частая ситуация: разбитые губы и прикушенный язык, которые случаются при падении лицом вниз:
- Промойте рот ребёнка чистой водой
- Приложите кусок марли или ткани для остановки кровотечения
- Можно дать кусочек льда в ниблере или приложить лёд к губе снаружи (оберните лёд сухой тканью несколько раз!!)
- Если рана рваная и затронула наружную часть губ - может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга и наложение швов
- В остальном раны слизистой полости рта и языка заживут сами.
Источник