Гастроэнтерология

Заболевания пищеварительной системы

Пищеварительная система человека подвержена большому количеству заболеваний, причины которых могут быть разнообразными. Некоторые условия являются врожденными, в то время как другие связаны с инфекцией, что повышает риск заражения.

Заболевания пищевода

• Эзофагит - это состояние, при котором возникает воспаление из-за регулярного рефлюкса кислоты из желудка в пищевод. Признаки включают ощущение жжения, боль при глотании и отрыжку. Если эта проблема становится серьезной, то врач гастроэнтеролог поставит диагноз рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь (ГЭРБ).
  
  
• Хиатальная грыжа - это состояние, при котором пищевод смещается из-за нарушения его положения, а диафрагма может выступать через отверстие пищевода. Длительные воспалительные процессы и генетическая предрасположенность могут стать причинами этого заболевания. Единственным способом лечения грыжи является операция.

Заболевания желудка

• Гастрит - одно из самых распространенных заболеваний, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. Симптомы и методы лечения гастрита зависят от уровня кислотности, который может быть повышен или понижен. Бактерия Helicobacter pylori или нарушение иммунной системы могут быть факторами, способствующими развитию гастрита.
  
  
• Язвенная болезнь желудка - это хроническое заболевание, характеризующееся периодическими обострениями в определенное время года и суток. На слизистой оболочке желудка образуются язвы, что делает эту болезнь опасной. В некоторыхслучаях она может привести к прободению желудка и кровотечению.
  
  
• Пневматоз - это состояние, когда в толще стенки пищеварительного тракта образуются газообразные полости, что вызывает различные проблемы. Обычно заболевание поражает желудок, но также может затронуть кишечник. Пневматоз может быть вызван грыжами, повышенным давлением в брюшине или даже непроизвольным заглатыванием воздуха.

Заболевания кишечника

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - заболевание, которое часто развивается из-за повышенной кислотности желудочного сока. Кислота может разъедать слизистую оболочку кишечника, образуя язвы.
  
  
• Дуоденит - воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, часто сочетающееся с другими воспалительными процессами в пищеварительном тракте.
  
  
• Энтерит - это хроническое воспаление тонкой кишки, которое, если не лечится, может привести к атрофии слизистой оболочки.
  
  
• Аппендицит - острое воспаление аппендикса, которое обычно вызывается его закупориванием. Боль развивается быстро, и лечение обычно требует операции.
  
  
• Колит - воспаление толстой кишки, которое встречается у большинства людей, страдающих пищеварительными проблемами.
  
  
• Геморрой - расширение вен прямой кишки, которое может приводить к болям, кровотечениям и дискомфорту. Без лечения возможно развитие тяжелых осложнений.
  
  
• Синдром раздраженного кишечника - одно из наиболее распространенных заболеваний, причины которого до сих пор остаются неизвестными. Люди, страдающие этим синдромом, могут испытывать боли, нарушения стула, вздутие живота и другие проблемы.
  
  
• Дисбактериоз - это нарушение баланса кишечной микрофлоры, которая играет важную роль в пищеварении. Это состояние не является самостоятельной болезнью, но может быть причиной некоторых пищеварительных проблем.
  
  
• Кишечная непроходимость - это синдром, характеризующийся нарушением прохождения пищевого содержимого по кишечнику из-за механических преград, вызванных другими заболеваниями.

Заболевания печени

• Гепатит - это одно из наиболее опасных заболеваний, вызванных вирусами, которые могут привести к смерти. Смертность от гепатита сравнима с туберкулезом и ВИЧ.
  
  
• Цирроз печени - это хроническое состояние, при котором соединительная ткань заменяет нормальную ткань печени. Это происходит из-за воздействия алкоголя, паразитов, вирусов, а также лекарств.

Болезни желчного пузыря

• Холецистит - это воспаление желчного пузыря, которое часто развивается как осложнение мочекаменной болезни. Наличие камней в пузыре препятствует нормальному вытеканию желчи, а наличие бактерий может вызвать воспаление.

Болезни поджелудочной железы

• Панкреатит - это состояние, при котором поджелудочная железа страдает от собственных ферментов, которые начинают переваривать саму железу, а не попадать в кишечник. Это состояние обычно связано с злоупотреблением алкоголя, хотя в некоторых случаях причиной может быть иное заболевание.

Новообразования разной локализации

• Рак пищевода и желудка - это заболевания, которые часто имеют фатальный исход. Они чаще поражают мужчин старше 50 лет.
  
  
• Полипы - это доброкачественные опухоли, которые выступают из стенок кишечника.Полипы часто образуются в результате продолжительного воспалительного процесса в слизистых оболочках кишечника.
  

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз – это изменение гепатоцитов печени, вызванное нарастанием жировых клеток и не сопровождающееся воспалением. Это заболевание серьезно нарушает функционирование органа и приводит к различным проблемам в обменных процессах.

Характерные последствия жирового гепатоза включают разрушение клеток-гепатоцитов, накопление большого количества жировой ткани в печени и образование фиброза. Также отмечается изменение состава крови, развитие метаболического синдрома и ожирение других органов, таких как диабет и гипертония. В конечном итоге, жировой гепатоз может прогрессировать до цирроза, необратимой патологии, для лечения которой требуется трансплантация органа.
Жировой гепатоз может возникать по следующим причинам и в результате следующих провоцирующих факторов:

• Гормональные нарушения в организме.
• Нарушение баланса липопротеидов плазмы и жирового обмена.
• Нарушение переработки углеводов.
• Артериальная гипертензия.
• Возникновение ночного обструктивного апноэ, сопровождающегося ночной гипоксемией.
• Малоподвижность.
• Несбалансированное питание и частое переедание.
• Длительный прием гепатотоксических лекарств.
• Висцеральное ожирение или избыточная масса тела.
• Курение.
• Алкоголизм.
• Наркомания.

Также у пациента может быть ожирение, диабет, повышенное артериальное давление, а также он постоянно принимает лекарства. Вместе с этим у него есть один или два фактора, которые способствуют появлению заболевания. В таких случаях риск заболевания достигает 90%.

Симптомы жирового гепатоза могут проявляться не всегда и не у всех пациентов. Особенно опасно, когда нет никаких жалоб, потому что это может означать развитие тяжелого заболевания. Чаще всего люди обращаются к врачу уже на стадии цирроза печени, когда лечение становится бесполезным.

Основные симптомы:

• Хроническое проявление общей слабости
• Постоянная усталость даже после длительного отдыха
• Снижение работоспособности в значительной степени
• Постоянное недомогание
• Ощущение тяжести в правом подреберье
• Постепенный набор лишнего веса
• Беспричинное повышение общей температуры
• Появление красной сыпи на груди или животе

Холецистит в хронической форме и ЖКБ часто сопутствуют жировому гепатозу у женщин. У мужчин жировой гепатоз обычно сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости и варикозом вен пищевода. Первые признаки этих патологий обычно проявляются на последней стадии, когда печень поражена и наступает цирроз.В медицинской литературе можно найти разделение жирового гепатоза по степени тяжести, хотя общепринятой классификации ожирения печени нет.

Печень может быть поражена в различных степенях: мягкой, умеренной и тяжелой.

• В мягкой степени поражаются от 33 до 66% всех гепатоцитов, в основном самые крупные клетки.
• В умеренной степени поражение затрагивает и крупные, и мелкие гепатоциты, причем процент поражения приближается к 70.
• В тяжелой степени уже почти все гепатоциты поражены, и печень не может выполнять свою функцию.

Также имеется разделение заболевания на степени с помощью теста ФиброМакс. Этот тест дает 4 ярко выраженных результата, но только врачи-гепатологи или гастроэнтерологи могут декодировать полученные данные. Ожирение печени имеет четыре стадии развития, которые позволяют определить степень заболевания и назначить соответствующее лечение для остановки его прогрессирования. Сначала невозможно диагностировать заболевание даже с помощью УЗИ или анализов, хотя в паренхиме печени уже присутствуют жировые включения.

На первой стадии появляются небольшие очаги жирового наложения, которые можно увидеть на УЗИ в виде скоплений перерожденных гепатоцитов. При этом проявления заболевания все еще отсутствуют.

На второй стадии количество очагов жирового наложения еще больше, и липиды могут появляться даже в нормальных гепатоцитах. УЗИ позволяет визуализировать неоднородность паренхимы, а размеры печени значительно увеличены.

Ожирение печени может привести к серьезным осложнениям, которые являются неизлечимыми.

При этой стадии гепатоза нарушается функционирование печени, и она увеличивается в размерах. В результате образуются объемные и многочисленные инфильтраты в органе. Гепатоциты замещаются липидной тканью, и печень становится неработоспособной. Самое частое осложнение ожирения печени - гепатит, а также цирроз. При циррозе гепатоциты перестают выполнять свою функцию и замещаются фиброзной тканью. Если не проводится пересадка органа, цирроз может прогрессировать до рака.

Диагностика и лечение жирового гепатоза

Для диагностики жирового гепатоза применяются как лабораторные, так и инструментальные методы. Осуществляется анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, а также проводится тестирование для обнаружения структурных изменений в клетках печени. Для оценки функционирования и работоспособности печени применяется С13-метацетиновый тест.

Третий этап диагностики включает УЗИ, КТ и МРТ для более детального изучения печени. Для морфологических исследований проводится биопсия печени. После завершения диагностики начинается лечение.

Лечение жирового гепатоза проводится специалистами в области гастроэнтерологии или гепатологии. Пациентам на начальных стадиях патологии назначается амбулаторное лечение, а при ухудшении состояния помещают в стационар. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный курс лечения, с основной задачей очистить орган от жира, восстановить его функциональность и вернуть гепатоциты к нормальной жизнедеятельности. Одной из основных причин жирового гепатоза является лишний вес, поэтому пациентам назначается специальное лечебное питание.

Диета при жировом гепатозе должна учитывать важные аспекты.

• Максимальное снижение содержания жира в пище
• Полное исключение сливочного масла, любого твердого животного жира и жирного мяса
• Увеличение потребления морепродуктов, орехов, морской и речной рыбы, маслин и птицы
• Уменьшение холестерина путем исключения копченостей, яиц, красной икры, жирного мяса, майонеза, субпродуктов и кетчупа из рациона
• Приготовление блюд только на пару или отваривание, полное запрещение обжаривания и фритюра
• Активное включение свежих овощей, фруктов и ягод в рацион питания.

Профилактика и прогноз жирового гепатоза

Хороший прогноз при жировом гепатозе гарантирован, если пациент своевременно обратится к врачу с жалобами.

Для предотвращения этой болезни необходимо:

• Тщательно контролировать свой вес.
• Вести активный образ жизни.
• Избегать слишком жирных и калорийных продуктов в своей диете.
• Часто находиться на свежем воздухе.

Согласно последним клиническим исследованиям, эффективность в лечении ожирения печени показал силимарин, производимый на основе расторопши. Врач, и только врач, может выписать пациенту таблетки при жировом гепатозе, которые принимаются вместе с правильным питанием. Кетогенная диета является лучшим решением для лечения ожирения печени и была доказана клиническими исследованиями.
 Ежегодно рекомендуется проводить УЗИ органов брюшной полости, чтобы определить, какие помощи им нужно. Помимо этого, сдача анализа крови также важна для оценки функционирования органа. Знание, как работает орган, может помочь определить, необходима ли дополнительная помощь ему.

Взрослые и детские гастроэнтерологи в Набережных Челнах Шавалиева Л.Р., Филиппова О.В., Низамова Р.А. лечат такие заболевания как:

• Язвенный колит, болезнь Крона
• Гепатиты различной этиологии
• Болезни обмена веществ
• Заболевания верхних отделов ЖКТ
• Функциональные нарушения ЖКТ
• Синдром мальабсорбации
• ГЭРБ
• Гастрит
• Дуоденит
• Язвенная болезнь желудка
• Язвенная болезнь ДПК
• ДЖВП
• НАЖБП
• Холецистит
• Панкреатит
• Энтерит
• и другие

Ниже вы можете записаться на прием к гастроэнтерологу в Набережных Челнах:

Гастроэнтерологи отзывы