Пентаксим
Общие сведения:
- два антигена коклюшной палочки: коклюшный анатоксин (анатоксин – это токсин, лишенный токсических свойств) + гемагглютинин филаментозный
- анатоксин дифтерийный
- анатоксин столбнячный
- инактивированный вирус полиомиелита 1,2,3 типов
- полисахарид Haemophilus influenzae тип b (ХИБ)
- Вакцина комплексная, инактивированная. Реактогенность низкая. Совместима со всем вакцинами Национального календаря за исключением БЦЖ.
- Вводится внутримышечно, до 2-х лет – в бедро, старше 2-х лет – в плечо
- При введении с рекомендуемыми интервалами или близкими к ним рекомендуется менять конечности при введении, например, первая доза в правое бедро, вторая – в левое, третья – снова в правое.
Общие правила вакцинации:
- интервалы между тремя первыми дозами – 45 дней (допустим интервал 30 дней при догоняющей вакцинации)
- интервал между третьей дозой и четвертой (ревакцинация) – 12 месяцев (допустимо сокращение до 6 месяцев при догоняющей вакцинации)
Стандартная схема вакцинации:
- Первое введение – 3 месяца
- Второе введение – 4,5 месяца
- Третье введение – 6 месяцев
- Ревакцинация в 18 месяцев
В случае стандартной вакцинации все 4 введения производятся с ХИБ компонентом
Догоняющая вакцинация вакциной Пентаксим
- Общая схема вакцинации не меняется: три введения с интервалами 45 (30) дней. Ревакцинация через год после третьего введения.
- При нарушении интервалов между введениями предыдущие дозы не «сгорают». Вакцинация продолжается, вводятся недостающие дозы согласно общей схеме.
- При очень больших интервалах между вторым и третьим введением ревакцинацию (4-ая доза) можно ввести через 6 месяцев (но не ранее возраста 18 месяцев)
Вакцинация разрешена до наступления возраста 6 лет.
Новое письмо Федерального медикобиологического агентства (ФМБА России) от 09.06.2022) однозначно указывает на ограничение для введения Пентаксима:
до наступления возраста 6 лет. В предыдущей версии была возможность делать до 7 лет, теперь – нет.
Правила введения ХИБ компонента в случае догоняющей вакцинации:
При начале вакцинации от ХИБ до наступления возраста 6 месяцев правила не меняются: три введения на первом году жизни и четвертое – после года
.
Пример:
- Первая доза Пентаксим с ХИБ в 5 месяцев
- Вторая доза Пентаксим с ХИБ через 45 дней
- Третья доза Пентаксим с ХИБ через 45 дней.
- Ревакцинация через год Пентаксим с ХИБ
- Если интервалы между первыми тремя дозами увеличиваются, но вы успеваете сделать все до года – схема не меняется
При начале вакцинации в период с 6 по 11 месяцев жизни (т.е. ребенок получает первый Пентаксим с ХИБ в 6 месяцев или позже) необходимо ввести только две дозы ХИБ.
Первый и второй Пентаксим вводятся с ХИБ, третья доза – без ХИБ – это при условии, что все три дозы вводятся до 12 месяцев.
Пример:
- Первая доза Пентаксим с ХИБ в 7 месяцев
- Вторая доза Пентаксим с ХИБ через 45 дней (8,5 месяцев)
- Третья доза Пентаксим без ХИБ через 45 дней (10 месяцев)
- Ревакцинация через год Пентаксим с ХИБ
- Если интервалы между первыми тремя дозами увеличиваются, но вы успеваете сделать все до года – схема не меняется
При начале вакцинации Пентаксим после года по Российским рекомендациям необходимо ввести только одну дозу с ХИБ (первая доза Пентаксим с ХИБ) в 13 месяцев или позже, вторая и третья – с интервалом 45 дней без ХИБ, ревакцинация – через год без ХИБ.
Если первый Пентаксим с ХИБ ввели в 12 месяцев – необходима еще одна доза Пентаксим с ХИБ (второе введение).
По международным рекомендациям возраст, с которого одна доза ХИБ считается достаточной – 15 месяцев. Т.е. если первый Пентаксим с ХИБ ввели в 12 14 месяцев, то необходимо еще раз ввести Пентаксим с ХИБ.
Ситуация, когда две дозы Пентаксима с ХИБ введены на первом году жизни, а третья вводится в 13 мес или позже: формально следует ввести третью дозу с ХИБ и проводить ревакцинацию без ХИБ. Однако в данном случае правильнее руководствоваться международными рекомендациями: если третья доза ХИБ введена до исполнения 15 месяцев – ревакцинация через год тоже должна быть с ХИБ.
Ссылка на источник: Доктор Макаршина