<h2>Что такое головная боль?</h2>
<p>
Головная боль – это боль или дискомфорт в области головы или лица. Головные боли могут носить однократный или рецидивирующий характер и локализоваться в одной или нескольких областях головы и лица.
</p>
<h2>Что вызывает головную боль?</h2>
<p>
Точная причина головных болей до конца не выяснена. Считается, что многие головные боли являются результатом напряженных мышц и расширенных кровеносных сосудов в голове. Хотя ранее считалось, что мигрень возникает из-за расширенных кровеносных сосудов в головном мозге, новые теории предполагают, что причиной могут быть изменения в химических веществах мозга или электрических сигналах. Другие головные боли могут быть вызваны изменением связи между частями нервной системы, которые передают информацию о боли, исходящей из области головы, лица и шеи. Недостаток сна и плохое качество сна часто являются причиной хронических головных болей. Иногда в головном мозге возникает реальная проблема, такая как опухоль или порок развития головного мозга, хотя это бывает редко.
</p>
<p>
То, как у ребенка проявляется головная боль, может быть связано со многими факторами, такими как генетика, гормоны, стресс, диета, лекарства и обезвоживание. Повторяющиеся головные боли любого типа могут вызывать проблемы в школе, поведенческие проблемы и/или депрессию.
</p>
<h2>Какие бывают виды головной боли?</h2>
<p>
Существует множество различных способов классификации головной боли. Один метод делит головные боли на две категории:
</p>
<h2>Первичные головные боли</h2>
<p>
Обычно они вызваны напряженными мышцами, расширенными кровеносными сосудами, нарушениями связи между частями нервной системы или воспалением структур головного мозга и не связаны с другим заболеванием. Типы первичных головных болей включают следующее:
</p>
<h3>Мигрени</h3>
<p>
<a href="
http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/nervous_system_disorders/migraine_headaches_85,p00814/">Мигрень</a> может начаться в раннем детстве. Подсчитано, что почти 20 процентов подростков испытывают мигрень. Средний возраст начала заболевания у мальчиков — 7 лет, у девочек — 10 лет. Часто есть семейная история мигрени. У некоторых женщин могут быть мигрени, которые связаны с их менструальными периодами. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее распространенными симптомами мигрени являются следующие:
</p>
<ul>
<li>
<p>
Боль с одной или обеих сторон головы (некоторые дети младшего возраста могут жаловаться на боль во всем теле)
</p>
</li>
<li>
<p>
Боль может быть пульсирующей или колющей (хотя маленькие дети могут быть не в состоянии описать свою боль).
</p>
</li>
<li>
<p>
Чувствительность к свету или звуку
</p>
</li>
<li>
<p>
Тошнота и/или рвота
</p>
</li>
<li>
<p>
Дискомфорт в животе
</p>
</li>
<li>
<p>
Потоотделение
</p>
</li>
<li>
<p>
Ребенок может стать тихим или бледным
</p>
</li>
<li>
<p>
У некоторых детей перед мигренью возникает аура, например ощущение мигающих огней, изменение зрения или забавные запахи.
</p>
</li>
</ul>
<h3>Головные боли напряжения</h3>
<p>
<a href="
http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/nervous_system_disorders/tension_headaches_85,p00791/">Головные боли напряжения</a> являются наиболее распространенным типом головной боли. Стресс и умственный или эмоциональный конфликт часто являются факторами, вызывающими боль, связанную с головной болью напряжения. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее распространенными симптомами головной боли напряжения являются следующие:
</p>
<ul>
<li>
<p>
Медленное начало головной боли
</p>
</li>
<li>
<p>
Голова обычно болит с обеих сторон
</p>
</li>
<li>
<p>
Боль тупая или ощущается как повязка вокруг головы
</p>
</li>
<li>
<p>
Боль может охватывать заднюю (заднюю) часть головы или шеи.
</p>
</li>
<li>
<p>
Боль от легкой до умеренной, но не сильная
</p>
</li>
<li>
<p>
Изменение режима сна ребенка
</p>
</li>
<li>
<p>
Дети с головными болями напряжения обычно не испытывают тошноты, рвоты или чувствительности к свету.
</p>
</li>
</ul>
<h3>Кластерные головные боли</h3>
<p>
<a href="
http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/nervous_system_disorders/cluster_headaches_85,p09112/">Кластерные головные боли</a> обычно начинаются у детей старше 10 лет и чаще встречаются у подростков мужского пола. Они возникают гораздо реже, чем мигрень или головная боль напряжения. Кластерные головные боли обычно возникают сериями, которые могут длиться недели или месяцы, и эта серия головных болей может повторяться каждый год или два. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее распространенными симптомами кластерной головной боли являются следующие:
</p>
<ul>
<li>
<p>
Сильная боль с одной стороны головы, обычно за одним глазом
</p>
</li>
<li>
<p>
Пораженный глаз может иметь опущенное веко, маленький зрачок или покраснение и отек века.
</p>
</li>
<li>
<p>
Насморк или заложенность носа
</p>
</li>
<li>
<p>
Отек лба
</p>
</li>
</ul>
<h2>Вторичные головные боли</h2>
<p>
Они возникают из-за органической причины в головном мозге (проблемы в структуре мозга) из-за другого состояния здоровья или болезни и являются наименее распространенным типом головных болей.
</p>
<h2>Какие виды головной боли связаны с тяжелым заболеванием?</h2>
<p>
У ребенка может быть различная степень симптомов, связанных с тяжестью головной боли, в зависимости от типа головной боли. Некоторые головные боли могут быть более серьезными. Симптомы, которые могут указывать на более серьезную основную причину головной боли, могут включать следующее:
</p>
<ul>
<li>
<p>
Очень маленький ребенок с головной болью
</p>
</li>
<li>
<p>
Ребенок просыпается от головной боли
</p>
</li>
<li>
<p>
Головные боли, которые начинаются очень рано утром
</p>
</li>
<li>
<p>
Боль, которая усиливается при напряжении, например, при кашле или чихании.
</p>
</li>
<li>
<p>
Повторяющиеся эпизоды рвоты без тошноты или других признаков желудочного вируса
</p>
</li>
<li>
<p>
Внезапное начало боли и «самая сильная головная боль»
</p>
</li>
<li>
<p>
Головная боль, которая становится более сильной или постоянной
</p>
</li>
<li>
<p>
Изменения личности, произошедшие по мере развития синдрома головной боли
</p>
</li>
<li>
<p>
Изменения зрения
</p>
</li>
<li>
<p>
Слабость в руках или ногах или проблемы с равновесием
</p>
</li>
<li>
<p>
<a href="
https://dc116.ru/about/articles/detskaya-nevrologiya/7964/"><span style="color: #f16522;">Судороги или эпилепсия</span></a>
</p>
</li>
</ul>
<p>
Симптомы головной боли могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
</p>
<h2>Как диагностируются головные боли?</h2>
<p>
Полный масштаб проблемы не может быть полностью понят сразу, но может быть выявлен при всестороннем медицинском обследовании и диагностическом тестировании. Диагноз головной боли ставится на основании тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и диагностических тестов. Во время осмотра врач получает полную историю болезни ребенка и семьи.
</p>
<p>
Вопросы, часто задаваемые во время экзамена, могут включать следующее:
</p>
<ul>
<li>
<p>
Когда возникают головные боли?
</p>
</li>
<li>
<p>
Какова локализация головной боли?
</p>
</li>
<li>
<p>
На что похожи головные боли?
</p>
</li>
<li>
<p>
Как долго длятся головные боли?
</p>
</li>
<li>
<p>
Были ли изменения в походке и поведении или в характере?
</p>
</li>
<li>
<p>
Вызывают ли головную боль изменения положения или положения сидя?
</p>
</li>
<li>
<p>
У вашего ребенка проблемы со сном?
</p>
</li>
<li>
<p>
Есть ли у вашего ребенка история эмоционального стресса?
</p>
</li>
<li>
<p>
Имеются ли в анамнезе травмы головы или лица вашего ребенка?
</p>
</li>
</ul>
<p>
Если анамнез соответствует мигрени или головным болям напряжения, а неврологический осмотр в норме, дальнейшее диагностическое тестирование может не потребоваться.
</p>
<p>
Другие диагностические тесты могут включать:
</p>
<ul>
<li>
<p>
Анализы крови. Они могут включать полный анализ крови, уровни железа, ферритина и тесты функции щитовидной железы.
</p>
</li>
<li>
<p>
<a href="
http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/orthopaedic/magnetic_resonance_imaging_mri_of_the_spine_and_brain_92,p07651/">МРТ</a> . Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.
</p>
</li>
<li>
<p>
<a href="
http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/neurological/computed_tomography_ct_or_cat_scan_of_the_brain_92,p07650/">КТ сканирование</a> . Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.
</p>
</li>
<li>
<p>
Полисомнограмма. Это безболезненный тест, который обычно проводится в лаборатории сна. Он включает в себя запись дыхания и движений мышц. Полисомнограмма обычно проводится, если есть подозрение на расстройство сна, такое как апноэ во сне или другая проблема, связанная со сном.
</p>
</li>
</ul>
<h2>Лечение головной боли</h2>
<p>
Конкретное лечение головной боли будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:
</p>
<ul>
<li>
<p>
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
</p>
</li>
<li>
<p>
Степень головных болей
</p>
</li>
<li>
<p>
Тип головных болей
</p>
</li>
<li>
<p>
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
</p>
</li>
<li>
<p>
Ваше мнение или предпочтение
</p>
</li>
</ul>
<p>
Конечной целью лечения является прекращение возникновения головной боли. Медикаментозное лечение основано на правильной идентификации типа головной боли и может включать:
</p>
<ul>
<li>
<p>
Отдых в тихой, темной обстановке
</p>
</li>
<li>
<p>
Лекарства, рекомендованные врачом вашего ребенка
</p>
</li>
<li>
<p>
Стресс-менеджмент
</p>
</li>
<li>
<p>
Избегайте известных триггеров, таких как определенные продукты и напитки, недостаток сна и голодание.
</p>
</li>
<li>
<p>
Изменения диеты
</p>
</li>
<li>
<p>
Упражнение
</p>
</li>
</ul>
<p>
При мигренозных головных болях может потребоваться специфическое медикаментозное лечение, в том числе:
</p>
<ul>
<li>
<p>
Абортивные лекарства. Лекарства, назначенные врачом вашего ребенка, которые действуют на определенные рецепторы в кровеносных сосудах головы и могут остановить головную боль.
</p>
</li>
<li>
<p>
Спасательные лекарства. Лекарства, приобретаемые без рецепта, такие как анальгетики (обезболивающие), чтобы остановить головную боль.
</p>
</li>
<li>
<p>
Профилактические лекарства. Лекарства, прописанные врачом вашего ребенка, которые принимаются ежедневно, чтобы уменьшить приступы сильных мигренозных головных болей.
</p>
</li>
</ul>
<p>
Некоторые головные боли могут потребовать немедленной медицинской помощи, включая госпитализацию для наблюдения, диагностического тестирования или даже хирургического вмешательства. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени основного заболевания, вызывающего головную боль у ребенка. Степень выздоровления ребенка индивидуальна в зависимости от типа головной боли и других медицинских проблем, которые могут присутствовать.
</p>
<p>
<a href="
https://dc116.ru/doctors/kids/6350/?sphrase_id=3834"><span style="color: #f16522;">Записаться к детскому неврологу</span></a>
</p>
<p>
<span style="color: #f16522;"><a href="
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/headache/headaches-in-children"><span style="color: #f16522;">Источник</span></a></span>
</p>